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消化道傳染病防治知識(shí)

來(lái)源:   發(fā)布日期:2011-09-28

脊髓灰質(zhì)炎
       1 致病病原體:脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性消化道傳染病。
       2 傳染源:隱性感染者、脊髓灰質(zhì)炎病人。
       3 潛伏期:3-35天,一般5-14天。
       4 傳播途徑:糞-口途徑,水源、食物污染、手、用具。
5 主要癥狀:可先有發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等消化道癥狀,也可有頭痛、咽痛、流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀,一般發(fā)熱1-4天;之后出現(xiàn)中樞系統(tǒng)癥狀,肌肉疼痛、多汗、尿潴留、麻痹、癱瘓。
       6脊髓灰質(zhì)炎的危害:可遺留肌肉麻痹癱瘓,不及時(shí)治療病死率極高。
       7易感人群:14歲以下兒童及未免疫接種40歲以下成人。感染后產(chǎn)生持久免疫力。
       8隔離治療:發(fā)病第一周呼吸道隔離,第二周期至40天消化道隔離;無(wú)特異治療方法,主要為對(duì)癥及康復(fù)治療。
       9 預(yù)防:1)管理傳染源:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療,病人住院隔離治療;2)切斷傳播途徑:加強(qiáng)水源、飲食、糞便管理,人群養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。2)免疫接種:常規(guī)免疫(嬰兒于生后2、3、4月齡各口服1劑三價(jià)脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗,1.5歲復(fù)服1劑,4歲加強(qiáng)免疫1劑)。強(qiáng)化免疫(5-7歲以下人群春季兩輪脊灰疫苗接種,高危人群查漏補(bǔ)種)。

病毒性甲型肝炎(甲肝)
       1 致病病原體:由甲型肝炎病毒引起的急性消化道傳染病。
       2 傳染源:隱性感染者、潛伏期末期和急性期病人。
       3 潛伏期:15-45天,平均30天。
       4 傳播途徑:糞-口途徑,水源、食物污染
5 主要癥狀:發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)脹痛、皮膚鞏膜黃染、茶色尿。
       6甲肝的危害:肝功能?chē)?yán)重受損的急性和亞急性肝炎、肝性腦病、肝腎綜合征、腦水腫、腦疝,不及時(shí)治療病死率極高。
       7易感人群:6個(gè)月以上的人群未接種疫苗及未感染甲肝病毒者普遍易感。感染后產(chǎn)生持久免疫力。
       8隔離治療:自發(fā)病起4周;治療應(yīng)用干擾素等抗病毒藥物,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生。
       9 預(yù)防:1)管理傳染源:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療,病人住院隔離治療;2)切斷傳播途徑:加強(qiáng)水源、飲食、糞便管理,人群養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。2)免疫接種:對(duì)重點(diǎn)人群接種甲型肝炎滅活疫苗,8周左右產(chǎn)生有效抗體,維持3年以上,隨后抗體滴度逐年下降,5-10年或在流行期間應(yīng)加強(qiáng)注射。年齡大于1歲兒童和集體生活的大學(xué)生均應(yīng)接種。甲肝疫苗可與乙肝疫苗聯(lián)合應(yīng)用,但接種部位不同。
  
感染性腹瀉
  1 致病病原體:感染性腹瀉是指除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的由多種病原體(包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng))引起的腹瀉為主要表現(xiàn)的一類(lèi)腸道傳染病。
       2 傳染源:病人、帶菌者、病畜及帶菌動(dòng)物。
       3 潛伏期:短,副溶血弧菌6-20小時(shí),大腸桿菌2-20小時(shí),沙門(mén)菌屬4-24小時(shí),大腸桿菌3-4天,最長(zhǎng)8天。
       4 傳播途徑:糞-口途徑,水源、食物污染、手、蒼蠅等。
5 主要癥狀:腹瀉,大便大于3次/日,可有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛及全身不適。
       6感染性腹瀉的危害:大量水分丟失可引起脫水、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。
       7易感人群:人群普遍易感。感染后產(chǎn)生短期免疫力。
       8隔離治療:床邊隔離治療至便中無(wú)病原體。
       9 預(yù)防:1)管理傳染源:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療;腹瀉者必到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診檢便常規(guī)。2)切斷傳播途徑:加強(qiáng)水源、飲食、糞便管理,人群養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、吃煮熟食物、消滅蒼蠅等。

細(xì)菌性痢疾(菌痢)
       1 致病病原體:由痢疾桿菌引起的消化道傳染病。
       2 傳染源:病人及帶菌者。
       3 潛伏期:數(shù)小時(shí)-7天。
       4 傳播途徑:糞-口途徑,病菌隨病人及帶菌者的糞便排出,通過(guò)污染痢疾桿菌的手、水源、食物、生活接觸,或蒼蠅污染食物等方式,經(jīng)口傳染給易感者。
5 主要癥狀:發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛(里急后重)、腹瀉、每日排便次數(shù)達(dá)10-20次,為粘液膿血便。急性菌痢病程1-2周,慢性菌痢病程2個(gè)月以上。
       6菌痢的危害:易發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂;2-7歲兒童可發(fā)生中毒型菌痢出現(xiàn)休克病死率極高;成人急性菌痢如不及時(shí)治療可轉(zhuǎn)為慢性菌痢,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、貧血、維生素缺乏。
       7易感人群:無(wú)論性別、年齡,人群普遍易感。感染后產(chǎn)生短暫免疫力。
       8隔離治療:隔離至便中無(wú)痢疾桿菌止;治療應(yīng)用喹諾酮類(lèi)抗生素如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星,還可以用復(fù)方磺胺甲噁唑、黃連素、丁胺卡那霉素、慶大霉素等;注意飲食、進(jìn)食易消化流食、忌辛辣冷硬油膩食物,可應(yīng)用助消化藥物和口服補(bǔ)液鹽。
       9 預(yù)防:1)管理傳染源:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療,病人住院隔離治療;2)切斷傳播途徑:加強(qiáng)水源、飲食、糞便管理。3)人群養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,飲食有節(jié)。

手足口病
       1 致病病原體:由20多種腸道病毒(以柯薩奇病毒16型和腸道病毒71型常見(jiàn))引起的消化道傳染病。
       2 傳染源:病人及帶菌者。
       3 潛伏期:3-7天。
       4 傳播途徑:糞-口途徑以及密切接觸,病菌隨病人及帶菌者的糞便排出,通過(guò)污染的手、水源、食物、生活接觸,或蒼蠅污染食物等方式,經(jīng)口傳染給易感者。
5 主要癥狀:發(fā)熱及典型皰疹,皰疹散在口腔、手掌、腳掌、臀部、米粒大小,皰疹周?chē)屑t暈,患者可有惡心、嘔吐、食欲不振、咳嗽、流涕,頭痛等癥狀。
       6手足口病的危害:傳染性強(qiáng);可危害心、腦、腎等器官。
       7易感人群:人群普遍易感,4歲以下兒童為主。感染后產(chǎn)生免疫力。
       8隔離治療:隔離對(duì)癥治療,加強(qiáng)護(hù)理。
       9 預(yù)防:1)管理傳染源:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療,病人隔離治療;2)切斷傳播途徑:加強(qiáng)水源、飲食、糞便管理。3)人群養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,公共場(chǎng)所居室通風(fēng)。

 


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